Intenzív- és aneszteziológiai osztály

A Szigetvári Kórház 145 aktív, 265 krónikus ággyal rendelkezik, amelyek biztonságos
működéséhez 2012. július 1. óta 5 intenzív ágy ad hátteret. A fekvőbeteg osztályok mellett 28 szakrendelő és 5 gondozó működik. Az intenzív terápia és a sürgősségi betegellátás óriási fejlődésen ment keresztül az elmúlt évtizedekben. Az intenzív osztályokon ma már a legmagasabb szintű monitorozás mellett végzett szervtámogató kezelésnek köszönhetően olyan betegek megmentésére nyílik lehetőségünk, akikről bizonyára lemondtunk volna még néhány évtizeddel ezelőtt.

Az Intenzív Osztály működésének főbb jellemzői:

– éjjel-nappali fogadóképesség
– biztonságos, gyors, jól szervezett, eredményes betegellátás.
– takarékosság (ágy, munkaerő), gazdaságosság.
– a felesleges betegmozgatás elkerülése, ápolási idő rövidítése.

Az ellátást igénylő leggyakoribb betegségek, állapotok

Az esetek egy részében kezdeti, máskor végleges ellátás történik.

– újraélesztés
– akut keringési elégtelenség
– akut mellkasi fájdalom – akut szívizom infarktus (AMI) és tüdőembólia (PE)
– életveszélyes ritmuszavarok
– pacemaker terápia
– invazív hemodinamikai monitorozást igénylő betegek
– folyadék, sav-bázis, ill. elektrolit egyensúly zavarai
– a shock valamennyi fajtájának kezelése
– infektológiai problémák
– hypertoniás krízis
– toxikológiai esetek ellátása
– gasztrointesztinális (és más) heveny vérzések ellátása (folyadékpótlás, akut endoszkópia)
– heveny anyagcserezavarok ellátása
– kómás állapotok vizsgálata és kezelése
– égés, fagyás, vízbefulladás ellátása
– szuicidumok ellátása
– egyéb nehezen definiálható sürgősségi esetek tisztázása, illetve kezelése.
– SIRS és szepszis
– többszervi elégtelenség („Multiorgan dysfuncion failure”, MODS)
– gépi lélegeztetési igény (Pneumonia, Asthma, ARDS)
– leszoktatás a gépi lélegeztetésről
– akut veseelégtelenség
– májelégtelenség
– meningitisz
– politraumatizáció
– acut pancreatitis
– szedáció és fájdalomcsillapítás
– agyhalál, szervtranszplantációban való közreműködés

Az Intenzív Osztály biztosítja az intenzív kezelést, ápolást és megfigyelést a veszélyeztetett vagy felborult életfontos működésekben szenvedő betegek részére. Amennyiben az alapfeladat zavartalan ellátásán túl kellő mennyiségű szabad ágy és egyéb – elsősorban személyzeti – kapacitás biztosított, úgy az osztály – indokolt esetben – pre-, vagy posztoperatív őrzésre is átvehet betegeket. Akut beteg ellátásánál az életmentõ (életmegõrzõ) aspecifikus tüneti kezelés (újraélesztés, lélegeztetés, keringéstámogatás, folyadékpótlás, haemodialízis, stb.) előnyt élvez.

Ennek végzése (kivitelezése) az aneszteziológus – intenzív terápiás szakorvos feladata. Az ITO személyzete emellett közreműködik a kórházon belüli betegszállításban, ha a beteg állapota miatt ez szükséges (pl.: szállítás alatti lélegeztetés, infúzió stb.).
Az Intenzív Osztály műtővel szomszédos elhelyezése lehetőséget ad az operációk során váratlanul fellépő problémák gyors kezelésére. Az Intenzív Osztályon jelenleg 1 elkülönítő kórterem segíti szeptikus betegek kezelését, az izoláció megfelelő kivitelezését.
Érzéstelenítés előtti vizsgálatok kivitelezése preoperatív ambulancián zajlik szintén az ITO szintjén, ahol a beteget az aneszteziológus nemcsak a műtét előtti napon, hanem már korábban is megvizsgálja, hogy az aneszteziológiai előkészítés szempontjait jobban érvényesíthesse, s az általa esetlegesen még szükségesnek tartott vizsgálatokat, terápiás beavatkozásokat kezdeményezhesse.

Kórházunk jelenlegi aneszteziológus – intenzív terápiás szakorvosai részt vesznek:

– műtéti érzéstelenítésben
– intenzív betegellátásban
– újraélesztésben
– anaeszteziológiai ambulancia üzemeltetésében
– centrális vénás kanülálást végeznek kórházunk minden osztályán
– dializáló kanülök behelyezésével segítik a dialízis központot